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客户买保险理赔遭拒 招商信诺被指刁难人

时间:2017-03-31 14:10来源:未知 作者:admin 点击:
邹先生告诉记者,招商信诺智享睿健高端个人医疗险的宣传材料讲得很好,保险公司给投保人全额报销门诊和住院的费用。还可免费预约上海各大医院特色门诊的专家。 2015年2月15日,邹先生首次投保,花了23000元保费。同年3月26日,邹先生去某医院看了一次病,被
 邹先生告诉记者,招商信诺智享睿健高端个人医疗险的宣传材料讲得很好,保险公司给投保人全额报销门诊和住院的费用。还可免费预约上海各大医院特色门诊的专家。
 
  2015年2月15日,邹先生首次投保,花了23000元保费。同年3月26日,邹先生去某医院看了一次病,被诊断为肥厚性心脏病,包括201元的挂号费在内,共花了981元。投保的第一年,邹先生就看了这一次病。因为体验良好,他又花20000多元,续保一年。
 
  承诺理赔后又反悔
 
  2016年5月,即续保三个月后,邹先生因心脏问题去某知名三甲医院看专家门诊。“医生检查后建议我做一个心脏冠脉造影手术,看看是否需要心脏搭桥。”
 
  邹先生告诉记者,因为自己想到信得过的医院去做造影手术,而该险种条款要求,“若未取得预授权,可能造成理赔延迟,也有可能拒绝给付全部或部分理赔款项”,于是,邹先生按要求致电招商信诺服务热线,并于2016年5月15日发送电子邮件申请授权。电子邮件称:“因为心脏病原因需转到某医院心内科”,并详细叙述了做冠脉造影时间和相关医生的姓名。
 
  第二天下午,邹先生收到招商信诺回复的电子邮件:“已收到您转院至某医院特需部住院的信息,根据您的病情,如医生建议您在某医院进行冠脉造影术或冠脉CTA  及其他心脏检查,包括血液检查及心脏B超等,以及相应的药物治疗,我司均可赔付。”
 
  有了电子邮件的背书,邹先生没有后顾之忧了。在医院做完冠脉造影手术后,医生认为不需进行心脏搭桥,邹先生就拿着3万多元的发票出院了。可当他向招商信诺申请理赔时,却遭到了刁难。“对方说我隐瞒了病史,不赔付,不续保。”
 
  针对邹先生投诉一事,记者昨日发邮件至招商信诺询问相关问题,截至昨晚发稿时,对方未回复。